個人情報の開示・訂正・削除を希望されるお客様へ

この書面は、当社が保有しているお客様の個人情報に関する開示・訂正・削除を希望される場合に、ご本人様にご記入いただく書面です。ご本人様以外の第三者からの要請には一切応じられません。下記ご案内事項をご確認のうえ、郵便にてお申し出くださいますようお願い申し上げます。

お客様に準備いただく書類

お客様に準備いただく書類

1.個人情報開示等請求書　　「請求書」（PDF）
2.ご本人様確認書類（次のうちいずれか１つ）
住民票原本（発行後3か月以内のみ有効※コピー不可）、運転免許証（両面）の写し、健康保険証（両面）の写しのうちいずれか１つ
注１：
外国籍の方でいずれもお持ちでない方は、「外国人登録証明書」の写しをご準備ください。
注２：
各ご本人様確認書類の写しをご準備される方は欄外に「上記は原本と相違ありません。」と「ご署名ご捺印（認印可）」もご記入ください。
注３：
ご本人様確認書類に掲載のある個人情報は、ご請求の手続に必要な範囲内で利用し、それ以外の目的での使用はいたしません。
お手数いただきますが、健康保険証に記載の記号と番号は黒塗りをしてご送付ください。
注４：
お送りいただいたご本人様確認書類は、当社が受領した日から１ヶ月後に細断廃棄いたします。
3.返信用切手
【個人情報の開示】をご請求の場合、送料として返信用切手875円分
　・・・配達証明付書留郵便にてご返送いたします。
【利用目的の通知】をご請求の場合、結果通知用送料として返信用切手84円分
　・・・普通郵便にて結果をご通知いたします。
注１：
なお、ご返送・ご通知はすべて『１．ご本人様に係る事項』に記載いただいたご住所宛にお送りいたします。
注２：
返信用切手が同封されていないご請求についてはご請求内容に対しお応えできかねます。ご了承ください。

お客様へのお願い

1.お送りいただく請求書について、当社からご本人様へのお電話によるお問い合わせはいたしません。
またご本人様からのお電話によるお問い合わせにつきましてもお答えできかねますので、あらかじめご了承ください。
2.請求書に記載いただいた氏名・電話番号・住所が当社の保有するデータと完全に一致した場合のみ、
ご希望のご請求について対応いたします。仮に記載内容とデータが一致しない場合は、ご希望のご請求に応じることはできません。この場合返信用切手はご返送いたします。
また、不一致項目についてはお伝えできかねますのでご了承ください。
3.封筒に朱書きで「開示等請求書類在中」と記載してください。
4.請求書の送付先
ゆこゆこホールディングス株式会社
〒104-0061 東京都中央区銀座2丁目3番6号銀座並木通りビル
　総務人事部　個人情報保護管理者　行